Jei higienos ir mitybos priemonių nepakanka normaliai tranzito eigai atkurti, galite griebtis vidurius laisvinančių vaistų1-4, kurių galima įsigyti vaistinėse be recepto.
Vaistininkas, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę ir bet kokį gretutinį gydymą, galės patarti, koks vidurių laisvinamasis vaistas tinka jūsų situacijai.
Yra kelios vidurius laisvinančių vaistų grupės, kurių veikimas yra skirtingas. Osmosinio poveikio vidurius laisvinantys, išmatų apimtį didinantys vaistai ir tepamieji vidurius laisvinantys preparatai labiausiai tinka savigydai. Jei po savaitės gydymo simptomai išlieka, reikia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.
Osmosinio poveikio vidurius laisvinantys vaistai
| Osmosinių vidurius laisvinančių vaistų veikimo būdas | Osmosinių vidurius laisvinančių vaistų veikimo laikas | Atsargumo priemonės vartojant osmosinius vidurius laisvinančius vaistus | Osmosinio poveikio vidurius laisvinančių vaistų pavyzdžiai |
|---|---|---|---|
| Osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai didina išmatų hidrataciją, pritraukdami vandens į žarnyną. Taip išmatos įgyja įprastą konsistenciją. | 1–2 dienos | Norint užtikrinti gydymo veiksmingumą, reikia laikytis rekomenduojamų dozių ir gydymo trukmės. Gydymo pradžioje gali atsirasti pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, tačiau vartojant PEG (Makrogolio) preparatus, pilvo pūtimas ir skausmas pasireiškia daug rečiau nei vartojant kitus osmosinio poveikio vidurius laisvinančius vaistus. | > Polietilenglikolis (PEG) arba makrogolis > Cukrūs ir polioliai (laktuliozė, laktitolis, manitolis, sorbitolis) |
Išmatų apimtį didinantys vaistai
| Išmatų apimtį didinančių vaistų veikimo būdas | Išmatų apimtį didinančių vaistų veikimo trukmė | Atsargumo priemonės vartojant išmatų apimtį didinančius vaistus | Išmatų apimtį didinančių vaistų pavyzdžiai |
|---|---|---|---|
| Iš skaidulų ir gleivių sudaryti išmatų apimtį didinantys vaistai, susilietę su vandeniu, išbrinksta ir padidina išmatų tūrį: pakinta išmatų konsistencija, o tai palengvina tranzitą. | 1–3 dienos Didžiausias veiksmingumas pasiekiamas po kelių dienų gydymo. |
Gydymo metu gerkite daug vandens. Gerkite išmatų apimtį didinančius vaistus atskirai nuo kitų vaistų. |
> Karaginanas, guaro derva, sterkulijos derva, afrikinis gyslotis, balkšvasis gyslotis > Kalcio polikarbofilas |
Tepamieji vidurius laisvinantys preparatai
| Tepamųjų vidurius laisvinančių preparatų veikimo būdas | Tepamųjų vidurius laisvinančių preparatų veikimo trukmė | Atsargumo priemonės vartojant tepamuosius vidurius laisvinančius preparatus | Tepamųjų vidurius laisvinančių preparatų pavyzdžiai |
|---|---|---|---|
| Tepamieji vidurius laisvinantys preparatai palengvina išmatų masės judėjimą, nes sutepa žarnos sienelę. | 6–72 valandos | Tepamųjų vidurius laisvinančių preparatų negalima vartoti prieš pat miegą. Nevartokite, jei turite gulėti lovoje. Tepamieji vidurius laisvinantieji preparatai gali sukelti išskyras ir dirginimą išangės srityje. | > parafinas > vazelinas |
Kiti tepamieji vidurius laisvinantys preparatai
Yra ir kitų tepamųjų vidurius laisvinančių preparatų, dėl kurių rekomenduojama kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą: per tiesiąją žarną vartojami vidurius laisvinantys preparatai ir stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai.
Per tiesiąją žarną vartojami vidurius laisvinantieji preparatai
| Per tiesiąją žarną vartojamų vidurius laisvinančių preparatų veikimo būdas | Per tiesiąją žarną vartojamų vidurius laisvinančių vaistų veikimo laikas | Atsargumo priemonės vartojant vidurius laisvinančius vaistus per tiesiąją žarną | Per tiesiąją žarną vartojamų vidurius laisvinančių preparatų pavyzdžiai |
|---|---|---|---|
| Per tiesiąją žarną naudojami vidurius laisvinantieji vaistai skirti sunkiai tuštinantis. Jie būna žvakučių, klizmų arba rektalinio gelio pavidalo, kurie sukelia tuštinimosi refleksą (išmatų išstūmimą). | 5–60 minučių | Pakartotinai ar ilgai vartoti nerekomenduojama dėl galimo dirginimo išangės srityje. Nevartoti, jei yra pažeidimų išangėje (esant hemorojui, išangės įtrūkimams…) | > Dujų išsiskyrimą skatinančios žvakutės > Glicerinas > Jaučio tulžis > Natrio dokuzatas > Sorbitolis |
Stimuliuojamieji vidurius laisvinantys preparatai
| Stimuliuojamųjų vidurius laisvinančių preparatų veikimo būdas | Stimuliuojamųjų vidurius laisvinančių vaistų veikimo trukmė | Atsargumo priemonės vartojant stimuliuojamuosius vidurius laisvinančius vaistus | Stimuliuojamųjų vidurius laisvinančių vaistų pavyzdžiai |
|---|---|---|---|
| Stimuliuojamieji vidurius laisvinantys vaistai stimuliuoja žarnyno sienelę, didina žarnyno motorinį aktyvumą ir vandens sekreciją, leidžiančią išmatoms pasišalinti. | Nuo 6 valandų | Stimuliuojamieji vidurius laisvinantys aistai gali sukelti tuštinimosi sutrikimus kitą dieną ar kelias dienas po gydymo. Nevartokite pakartotinai ir nedidinkite dozių. Dėl jų veikimo būdo, nepageidaujamo poveikio (rizikos, kad išsivystys priklausomybė nuo gydymo, bus pažeistas žarnynas ir atsiras hipokalemija, t. y. sumažės kalio kiekis kraujyje) ir galimos sąveikos su daugeliu vaistų (ypač diuretikais ar vaistais širdžiai gydyti), šie vidurius laisvinantys vaistai turėtų būti skirti tik esant epizodiniam vidurių užkietėjimui, kurio nepavyksta įveikti kitais gydymo būdais, ir turėtų būti vartojami tik labai trumpą laiką. Nevartoti nėštumo metu. |
> Ricinos aliejus > Magnio druskos > Natrio dokuzatas > Natrio pikosulfatas > Bisakodilis > Antraceniniai vidurius laisvinantys vaistai (siauralapė velniapupė (sena), paprastasis šaltekšnis ir t. t.) |
Šaltiniai
1. Rao S, et al. Diagnosis and management of chronic constipation in adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;13(5):295-305.
2. Ford A et al. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation.
3. Am J Gastroenterol. 2014;109 Suppl 1:S2-26; quiz S27. [PMID: 25091148]]
4. Paré Can J Gastroenterol Hepatol, Systematic review of stimulant and nonstimulant laxatives for the treatment of functional constipation Vol 28 No 10 November 2014, 549-557